Framtidens yrker: Medisinsk teknolog (Kan 2024)
Atelektase, avledet fra de greske ordene atelēs og ektasis, og som bokstavelig talt betyr "ufullstendig utvidelse" i referanse til lungene. Begrepet atelektase kan også brukes for å beskrive sammenbruddet av en tidligere oppblåst lunge, enten delvis eller fullstendig, på grunn av spesifikke luftveislidelser. Det er tre hovedtyper av atelektase: klebende, komprimerende og hindrende.
Selvklebende atelektase sees hos premature spedbarn som ikke er i stand til spontant å puste og hos noen spedbarn etter bare noen få dager med å utvikle pustevansker; lungene deres viser områder der alveolene, eller luftsekkene, ikke blir utvidet med luft. Disse spedbarn lider vanligvis av en lidelse som kalles luftveis distress syndrom, der overflatespenningen inne i alveolus blir endret slik at alveolene blir permanent kollapset. Dette er vanligvis forårsaket av en manglende utvikling av overflateaktivt materiale (overflateaktivt middel) i lungene. Behandling for spedbarn med dette syndromet inkluderer erstatningsterapi med surfaktant.
Komprimerende atelektase er forårsaket av et eksternt trykk på lungene som driver luften ut. Kollapsen er fullført hvis styrken er ensartet eller er delvis når styrken er lokalisert. Lokalt trykk kan være resultat av tumorvekster, et forstørret hjerte eller forhøyning av mellomgulvet. Kanalene og bronkiene som fører til alveolene presses sammen av presset mot dem.
Obstruktiv atelektase kan være forårsaket av at fremmedlegemer som er plassert i en av de viktigste bronkiale passasjer, kan føre til at luft som er fanget i alveolene, sakte blir absorbert av blodet. Det kan også oppstå som en komplikasjon av abdominal kirurgi. Luftgangene i lungene utskiller normalt et slimete stoff for å fange støv, sot og bakterieceller, som ofte kommer inn med inhaleret luft. Når en person gjennomgår kirurgi, stimulerer bedøvelsesmidlet en økning i bronkiesekresjoner. Generelt, hvis disse sekretene blir for rikelige, kan de skyves ut av bronkiene ved å hoste eller sterk utpust av luft. Etter mageoperasjoner blir pusten generelt grunne på grunn av skarpe smerter som induseres av pustebevegelsene, og musklene under lungene kan bli svekket. Det kan føre til slimpropper som forårsaker atelektase. Andre årsaker til hindring inkluderer svulster eller infeksjon.
Symptomene ved ekstrem atelektase inkluderer lavt oksygeninnhold i blodet, som manifesterer seg som en blåaktig fargetone til huden, fravær av respirasjonsbevegelse på den involverte siden, forskyvning av hjertet mot den berørte siden, og konsolidering av lungene til en mindre masse. Hvis en lunge forblir kollapset i en lang periode, erstattes luftvevet av fibrøst arrvev, og luftveisfunksjonen kan ikke gjenopprettes.
Behandling mot obstruktiv og komprimerende atelektase er rettet mot fjerning av eventuelle hindrings- eller trykkrefter.
